【C-PTSD】患者面臨威脅時會出現的四種應對機制

U與妻子最近的感情如履薄冰。

他剛過三十歲,已是一個有十多名員工的部門主管,在同事眼裡,他精悍又能言善道,總能迅速察覺公司的經營動向並做出相應的改變。

但這樣的特質卻使他在婚姻裡觸礁。

一次,U的妻子因為他出門時老是忘記關冷氣而隨口念了他幾句,他便像是一隻被踩到了尾巴的貓,用盡全力地大聲反駁。

妻子萎靡地縮在沙發上,有氣無力地對U這樣說。

此時U猛然驚覺,自己永遠都要在夫妻間的爭執佔上風的行為,和當初母親對待父親的方式一模一樣,再微小的瑣事都會觸動U的脾氣,讓他衝動地指責妻子沒有做到她「該做的事」。

他難以接受親密關係中出現的問題,總要盡力掩蓋自己犯下的錯誤或不堪,所有的問題都不是他造成的。

U在面對壓力時所出現的「情緒重現」,是複雜性創傷後壓力症候群(Complex Post-Traumatic Stress Disorder,簡稱C-PTSD)的一種症狀。

C-PTSD是由長期的、無法擺脫的創傷經驗所導致的心理障礙。

創傷的類型包含但不限於身體虐待、情感虐待、性虐待、家庭暴力及情感忽視等。CPTSD常常發生於童年時期,但也可能發生在成年後的重大創傷事件中。

C-PTSD患者在感受到壓力時的行為表現,可分為四類(4F):戰(fight)、逃(flight)、僵(freeze)和討好(fawn)。這些反應也都是動物在面臨威脅時的應對機制:

1. 戰:

U的創傷反應,就是典型的「戰」類型。一旦遭遇與過去類似的場景,他就會開始挑剔他人,用激烈的言語使對方就範,因為所有人都像是自己的父母一樣不值得信任,只要在關係變化前嚇走他們,就不會有被拋棄的問題了。報復、威脅或更嚴重的肢體暴力,都有可能是「戰」反應的表現,進而產生許多問題關係。

2. 逃:

逃離現場、拒絕溝通,或全心投入工作讓自己筋疲力竭,試圖忽視內心強烈的被拋棄感。然後在把身體累垮、再也逃不動時,就陷入憂鬱的情緒,直到下一波壓力伴隨著腎上腺素襲來,繼續逃亡之路。

3. 僵:

因為做什麼都無法改變父母的行為,而選擇放棄抵抗,接受注定會受的傷,進入解離狀態以切斷痛苦,遠離可能會引起創傷的社交互動。透過大睡特睡、毫無節制地打電玩或追劇來尋求慰藉。最糟的狀況甚至會造成現實脫節。

4. 討好:

在面對威脅時,會用取悅或提供幫助的方式,企圖緩和與控制對方的情緒反應。認為進入關係的代價,就是讓他人的希望、需求、要求與自己的合而為一。當他們覺得自己沒有辦法讓他人滿意時,可能會感到沮喪和自責,甚至會感到自己是沒有價值的,然後進一步加劇他們對於他人認可的渴望,形成一個惡性循環。

以上的行為模式經常會結合在一起,例如:逃──僵(為了躲避爭吵而沉迷於手遊)、戰──逃(大吵後便失聯)等,都是常見的組合。在這些行為表現的背後,其實都是一連串複雜的內心糾結。我們在下一篇文章一起聊聊這些內在症狀吧。

 

參考資料:

彼得.沃克《第一本複雜性創傷後壓力症候群自我療癒聖經》


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